Nella millenaria pratica Yoga una corretta respirazione è fondamentale per bilanciare i due canali positivo (Pingala nadi) e negativo (Ida nadi) che si aprono rispettivamente nella narice destra ed in quella sinistra. Attraverso questi due canali fluisce il Prana cioè l’energia vitale. Pertanto le irrigazioni per ottenere una buona pulizia del naso sono presupposto di ogni esercizio di rilassamento e coloro che si avvicinano a questa pratica affermano di avvertire un miglioramento del senso del gusto e dell’olfatto...

L'Endoscopia ?

La chirurgia del naso e dei seni paranasali si confronta con il problema dell’abbondante sanguinamento che caratterizza queste strutture soprattutto in presenza di stati di infiammazione cronica come le riniti allergiche, le sinusiti croniche, i polipi nasali. Per prevenire eventuali emorragie post-operatorie il chirurgo è sempre stato costretto a utilizzare il tamponamento nasale ...

Rapporto fra i disturbi respiratori nel sonno e risultati scolastici scadenti nei bambini. 

Uno studio neozelandese pubblicato nel 2020 sulla autorevole rivista Sleep Medicine ha studiato in 1205 bambini tra i 6 e i 10 anni la relazione tra i disturbi della respirazione nel sonno e il loro rendimento scolastico in materie come la lettura, la produzione scritta e la matematica.

I disturbi della respirazione notturni comprendevano: russamento frequente e rumoroso, sonno agitato, frequenti risvegli, affanno, posizioni nel sonno insolite, sudorazione abbondante nel sonno, enuresi notturna. I sintomi diurni: disattenzione, difficoltà di concentrazione, problemi di comportamento e alterazioni dell’umore, mal di testa mattutino, stanchezza e sonnolenza durante la giornata.

Il rendimento scolastico  è stato riportato dai genitori e confrontato con quello riferito dagli insegnanti.

I risultati hanno dimostrato come i bambini fra i 6 e i 10 anni con disturbi della respirazione nel sonno hanno più del doppio di possibilità di avere risultati scolastici scadenti soprattutto se maschi e sovrappeso, entrambi fattori che influiscono e peggiorano i disturbi respiratori nel sonno.

Gli autori concludono sottolineando come sia importante da una parte che i genitori e degli insegnanti valutino con attenzione tutte le manifestazioni sia notturne che diurne dei disturbi ostruttivi della respirazione nel sonno e che dall’altra i bambini possano accedere precocemente alla diagnosi e terapia di questi disturbi per migliorare la loro salute e per abbattere le barriere verso un proficuo apprendimento ed il successo scolastico.

Gli autori sottolineano infine come in questi bambini la semplice adenotonsillectomia, che è la terapia per l’OSAS pediatrica, e l’eventuale controllo del peso possano produrre un rapido miglioramento del rendimento scolastico già dal primo anno dopo l’intervento.

 Tratto da:

1. Harding et al., Sleep Medicine 65 (2020) 105-112

A causa dell'emergenza sanitaria l'iniziativa è rinviata a data da definirsi

Vi comunicheremo la nuova data

Il 12 marzo l'Organizzazione Mondiale della Sanità celebra la GIORNATA MONDIALE DEL SONNO 2020 voluta dalla World Sleep Society

OtoRnoLaringoiatri Associati aderiscono a questa importante iniziativa volta a sensibilizzare la popolazione sull'importanza dei disturbi del sonno e sugli effetti che queste patologie, spesso sottovalutate, hanno sulla salute e sulla qualità della vita di chi ne soffre.

Si calcola che l'incidenza della sindrome delle apnee del sonno nella popolazione possa arrivare fino al 17% includendo anche le forme lievi di malattie e che sia due volte più comune nei maschi rispetto alle femmine.Il richio più grave è chep più del 75% dei pazienti che ne sono affetti non viene diagnosticato. L'OSAS è più frequente nei soggetti sovrappeso, nelle donne dopo la menopausa e può colpire anche il 2% dei bambini

L'ìipertensione instabile, il diabete, il rischio di incidenti cardiovascolari come l'infarto e l'ictus, la frequenza di colpi di sonno alla guida sono solo alcune della malattie correlate aila presenza di russamento con apnee notturne.

La maggior parte dei disturbi del sonno origina da una ostruzione delle vie aeree superiori. Insieme alla visita otorinolaringoiatrica che include una faringo-laringoscopia con fibre ottiche, la compilazione di brevi e semplici test consentono di individuare i soggetti a rischio che necessitano di studi più approfonditi e di una polisonnografia. 

Non si deve dimenticare che oggi la sindrome delle apnee del sonno è fonte di limitazioni nel rilascio della patente di guida perchè è accertato che un'alta percentuale di incidenti stradali gravi sono conseguenza di colpi di sonno improvvisi ed imprevedibili per il conducente di mezzi di trasporto

QUESTA INIZIATIVA NON HA RICEVUTO ALCUN SUPPORTO ECONOMICO DA PARTE DI AZIENDE
O CASE FARMACEUTICHE

Direttive Europee sui disturbi ostruttivi del sonno (OSAS)

L’eccessiva sonnolenza diurna è definita come

CENTRO  PRIVATO
PER LO STUDIO E CURA DELLE MALATTIE DEL SONNO

Somnolab

Somnolab offre tutti gli strumenti utili a diagnosticare la patologia del sonno

• poligrafia (registrazione notturna del sonno) ambulatoriale
• sleep endoscopy con registrazione poligrafica
• chirurgia della roncopatia e dell’OSAS
• applicazione e set-up di CPAP
• consulenze specialistiche per tutte le specialità interessate

Contattateci!!!
telefono:     011 764 19 96 – 011 508 92 75
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Il colpo di sonno

le palpebre diventano pesanti
è difficile tenere gli occhi aperti
si sbadiglia frequentemente
la testa ciondola
si sposta il busto e si cambia frequentemente posizione
non si ricorda cosa è successo negli ultimi chilometri
non ci si accorge di aver fatto l'ultimo pezzo di strada
è difficile concentrarsi
ci si gratta la testa, le guance, le braccia
non si riesce a mantenere una velocità costante
si eseguono frequenti e piccoli spostamenti dalla corsia di marcia

Sono tutti segni premonitori di un incipiente colpo di sonno ed è necessario fermarsi al più presto!!!

Tra il 10 ed il 20% degli incidenti stradali avvengono per un colpo di sonno

Tra le cause più frequenti: ever dormito poco e male il giorno prima del viaggio, la monotonia e l'eccessiva regolarità del viaggio, il viaggare di notte e da soli (soprattutto tra mezzanotte e le 6 del mattino), la guida sotto sole abbagliante e con temperatura in macchina troppo alta, la guida nella nebbia, i pasti troppo abbondanti e grassi, il consumo di alcolici e l'assunzione di farmaci

Consigli pratici per la prevenzione degli incidenti da colpo di sonno.

Quando si viaggia alla guida di un veicolo ed iniziano a manifestarsi quei segnali che ci avvertono di una diminuzione del livello di vigilanza il miglior consiglio è fermarsi quanto prima.

Durante la sosta, la prima contromisura consigliata consiste nella assunzione di caffeina alle dosi di 150 mg (due tazze).

Se si associa un sonnellino di 15 minuti si ha un effetto più marcato e duraturo che se si adotta uno solo di questi metodi.

L'efficacia di un sonno di 15 minuti di sonno è dimostrata da studi su lavoratori soggetti a turni notturni: la diminuzione degli incidenti stradali nei lavoratori che hanno effettuato un sonnellino prima di iniziare il turno è pari al 40% rispetto alla media.

E' interessante sottolineare inoltre che è stato dimostrato come un sonnellino maggiore di 20 minuti non produce insultati migliori ma può portare a difficoltà di risveglio ed inerzia da sonno.

Sulla base di queste osservazioni possiamo stilare un decalogo da seguire per la prevenzione degli incidenti stradali e/o lavorativi da colpi di sonno:

Misure preventive prima del viaggio

• Evitare la guida notturna quando possibile
• Dormire adeguatamente la notte precedente
• Non bere alcoolici
• Identificare e curare le malattie che provocano sonnolenza

Misure preventive durante il viaggio

Quando compaiono facile distraibilità con incapacità a ricordare l'ultimo tratto di strada percorso, sbadigli ed ammiccamenti frequenti, strofinamento degli occhi e del viso, automatismi gestuali come modificare la postura o grattarsi gli arti superiori ecc... fermarsi immediatamente.

• Assumere 2 tazzine di caffè
• Effettuare un sonnellino di non più di 20 minuti

OSAS = Obstructive Sleep Apnea Syndrome (sindrome da apnea ostruttiva del sonno)

I disturbi del sonno sono causa di eccessiva sonnolenza diurna che la American Sleep Disorders Association definisce come la "Necessità di dormire irresistibile, non desiderata, non procrastinabile, inappropriata e persistente nelle ore diurne". 

QUALI SONO I DISTURBI DEL SONNO?...

Rispondendo alle domande di questi due semplici questionari potrete valutare da soli se i vostri disturbi del sonno richiedano una consulenza in un centro specializzato.

Presso il nostro Studio è possibile eseguire il test sierologico rapido per la COVID-19
per informazioni telefonare al n. 011 5089275

Vi  riportiamo una nota informativa sul tes che ne spiega utilità e limiti. Leggetela

TEST SIEROLOGICO RAPIDO QUALITATIVO PER LA COVID-19

All'inizio di gennaio 2020, un nuovo coronavirus (2019-nCoV) è stato identificato come l'agente infettivo causante un focolaio di polmonite virale a Wuhan, in Cina, dove i primi casi hanno avuto il loro inizio a dicembre 2019.

• I coronavirus sono una famiglia di virus rivestiti il cui genoma virale è costituito da RNA a filamento singolo; ampiamente diffusi tra esseri umani, altri mammiferi ed uccelli, causano malattie respiratorie, enteriche, epatiche e neurologiche.
• Ad oggi sono noti sei ceppi di coronavirus che causano malattie nell’uomo.
• Quattro ceppi del virus - 229E, OC43, NL63 e HKU1 - sono i più diffusi e generalmente causano sintomi del raffreddore in soggetti immunocompetenti.
• Gli altri due ceppi - la sindrome respiratoria acuta grave da coronavirus (SARS-COV) e la sindrome respiratoria mediorientale da coronavirus (MERS-COV) - sono di origine zoonotica e sono stati collegati a patologie talvolta fatali.
• I coronavirus sono virus zoonotici, cioè la trasmissione può avvenire tra animali e persone. I segni comuni di infezione includono sintomi respiratori, febbre, tosse, respiro corto e difficoltà respiratorie. Nei casi più gravi, l'infezione può causare polmonite, sindrome respiratoria acuta grave, insufficienza renale e persino la morte.
• Le raccomandazioni standard per prevenire la diffusione dell'infezione comprendono lavarsi regolarmente le mani, coprire bocca e naso in caso di tosse e starnuti, consumo di carne e uova soltanto dopo una cottura completa. Evitare il contatto ravvicinato con chiunque mostri sintomi di malattie respiratorie come tosse e starnuti

Cos’è il test rapido ?

Il test rapido a cassetta 2019-nCoV IgG/IgM (Sangue Intero, siero o plasma)* è un test immunologico qualitativo su membrana, per la rilevazione degli anticorpi IgG e IgM del 2019-nCoV in campioni di sangue umano intero, siero o plasma. Questo test è costituito da due componenti, un componente IgG e un componente IgM. Nel componente IgG, l'IgG antiumano è rivestito nella zona della linea di test IgG. Durante il test, il campione reagisce con le particelle rivestite di antigene 2019-nCoV all’interno della cassetta di test. La miscela migra quindi verso l'alto sulla membrana cromatograficamente per azione capillare e reagisce con l'IgG antiumano nella zona della linea di test IgG, se il campione contiene anticorpi IgG a 2019-nCoV, una linea colorata comparirà nella zona della linea di test IgG. Allo stesso modo, il componente IgM antiumano rivestito nella regione della linea di test IgM, per cui se il campione contiene anticorpi IgM del 2019-nCoV, il complesso coniugato-campione reagisce con l’IgM antiumano, per cui comparirà una linea colorata nell’area della linea di test IgM. Se il campione non contiene anticorpi del virus 2019-nCoV, non comparirà alcuna linea colorata in nessuna delle aree delle rispettive linee di test, indicando un risultato negativo. Con la funzione di controllo procedurale interno, una linea colorata comparirà sempre nella zona della linea di controllo, indicando che è stato aggiunto il volume corretto di campione e che la membrana è stata imbevuta.

Le IgM sono gli anticorpi che compaiono per primi durante un’infezione (in media tra 3 e 5 giorni dall’inizio della malattia) mentre le IgG compaiono in un secondo tempo (tra 12 e 25 gg dopo la comparsa dell’infezione) persistono a lungo anche dopo la guarigione ed indicano di solito lo stato di immunità del paziente. Purtroppo per il sars CoV2-2019 non sono note la durata né il grado di immunità determinate dalla presenza di IgG e neppure se il paziente portatore di questi anticorpi sia realmente protetto dalla malattia o in grado di trasmettere ancora il virus.

* kit prodotto da Screen Italia  srl, Via dell’Artigianato 16, 06089 Torgiano (PG), Italia, REF: INCP-402S

Quali sono i limiti dell’esame?

Si tratta di un test INDIRETTO, quantitativo, che mette in evidenza la risposta del sistema immunitario all’infezione a seguito del contatto con il virus l’organismo produce anticorpi specifici IgG e IgM SARS-COV-2. Il dosaggio di questi anticorpi consente semplicemente di valutare l’eventuale avvenuto contatto con il virus e non rileva direttamente la presenza del virus nell’ospite (ottenibile soltanto mediante la ricerca diretta dell’RNA virale su tampone naso-faringeo).

Il test rapido 2019-nCoV IgG/IgM (Sangue Intero, siero o plasma) indicherà la presenza dei soli anticorpi IgG e IgM relativi al virus 2019-nCoV, qualora presenti nel campione analizzato, e non deve essere utilizzato come unico criterio per la diagnosi delle infezioni da 2019-nCoV. Come per tutti i test diagnostici, i risultati devono essere valutati tenendo in considerazione gli altri dati clinici a disposizione del medico

Sulla base dei dati riportati sino ad ora in letteratura, si può ritenere che il dosaggio degli anticorpi di tipo IgG abbia una sensibilità clinica superiore al 91% con una specificità superiore al 97%, mentre l’utilizzo combinato con il dosaggio degli anticorpi di tipo IgM ha una sensibilità superiore al 95% con una specificità del 96%.

Il TEST HA RISULTATO POSITIVO

• Anticorpi IgM Presenti / IgG Assenti: probabilità alta dicontatto molto recente con il virus, ma comunque superiore ai 3 -5 giorni.
• Anticorpi IgG Presenti / IgM Presenti: probabilità alta di contatto recentecon il virus, in un periodo antecedente di circa 12 – 25 giorni.
• Anticorpi IgG Presenti / IgM Assenti: probabilità alta di contatto pregresso(almeno antecedente ai 20 – 25 giorni). ma non implica necessariamente che gli anticorpi siano neutralizzanti, che una persona sia protetta e per quanto tempo, e che la persona sia guarita.

Il TEST HA RISULTATO NEGATIVO

Anticorpi IgG e IgM sono entrambi assenti 

• alta probabilità di assenza di contatto con il virus,
• oppure infezione recentissima in cui non è ancora iniziata la produzione di anticorpi né sono ancora comparsi sintomi. Se questi fossero presenti il test andrà ripetuto dopo una settimana
• mancata risposta immunologica dopo l’infezione

COSA FARE SE IL TEST E’ POSITIVO?

• Mettersi in contatto con il proprio Medico di Famiglia. Potremo chiedervi di fornirci i suoi recapiti telefonici o mail per comunicargli direttamente o via mail PEC il risultato del vostro esame e le vostre genralità affinche possa essere attivato il protocollo previsto dallle leggi e dai regolamenti in vigore per l’emergenza COVID-19
• Il medico di famiglia valuterà se avete necessità di cure
• DOVRETE ritornare al vostro domicilio ed attenervi all’isolamento domiciliare fiduciario finchè non sarete stati sottoposti a due tamponi naso faringei ripetuti a distanza di 24 ore uno dall’altro che dovranno essere risultati negativi
• Durante l’isolamento domiciliare dovrete e seguire le indicazioni che vi fornirà il medico di famiglia circa i sintomi, le caratteristiche di contagiosità, le modalità di trasmissione della malattia, le misure per proteggere gli eventuali conviventi

Il testo è estratto ed adattato dal foglietto illustrativo Screen Test Covid-19 2019-nCOV IgG/IgM, test rapido prodotto da Screden Italia srl  www.screenitalia.it